DECLARAȚIE PE PROPRIE RĂSPUNDERE

Subsemnatul/a............................................................, identificat cu CI/BI........................ cu domiciliul în localitatea.............................................(situată în afara limitelor AMDDTPBv), în calitate de părinte/tutore/reprezentant legal al elevului..............................................................., CNP..............................................din clasa a........a, înmatriculat în cadrul Unității de învățământ preuniversitar.........................................cu sediul în UAT membru al AMDDTPBv........................  declar pe proprie răspundere că, pentru deplasarea între domiciliu și unitatea de învățământ, elevul utilizează și serviciul public de transport local prin curse regulate efectuat de operatorul de transport regional RATBV SA, pe traseul:………................................................…………….              
Stația de urcare………...................…..………
Stația de coborâre.............................................

Data                                     Semnătura